每日干货小儿科医生普及儿童常见疾病和

一、关于孕周 　　简单来说，每一个妈妈在产检时，医生都会告诉你一个预产期，预产期出生就是孕40周，但是不是每一个宝宝都恰好在预产期当天出生，孕37周到孕42周的宝宝都是足月宝宝。需要注意的是，如果你预产期的时候还没有发作，医院进一步检查了。二、初生宝宝的准备 　　1、衣服：纯棉连体衣数套。一般顺产的妈妈住院时间是2天，剖腹产3-5天。由于新生宝宝大小便次数都很多，建议多备几套，方便更换； 　　2、帽子：每天换一顶，不要太厚的； 　　3、袜子：冬天出生的宝宝必备； 　　4、纯棉帕子：数张，可以给宝宝喂奶时放在下巴处，也可以给宝宝洗脸洗屁股洗澡用； 　　5、尿不湿：一包； 　　6、湿纸巾：一包； 　　7、包被：一件，可以当被子，也可以出院时包裹宝宝； 　　8、奶瓶及奶粉：母乳喂养最好，不过有备无患，万一头几天没有母乳呢； 　　9、紫草油或护臀霜：夏天出生的宝宝必备； 　　10、婴儿沐浴液：一小瓶即可。三、新生儿护理 　　生后28天内的宝宝就是新生儿。医学上来讲，新生儿期是人一生中最危险的阶段，但是对于妈妈来讲，大部分的新生儿实际上是最好护理的，因为他们的需求相对来说是最简单的。1、喂养　　4个月内的宝宝都是纯奶喂养，只喂母乳和/或配方奶，足月宝宝生后2周添加维生素AD制剂。母乳是最佳的选择，其实只要方法得当，超过90%的妈妈是可以做到纯母乳喂养的。母乳确实不足，在每次喂母乳后添加配方奶。新生宝宝是按需喂养的，就是说只要宝宝想吃，就可以喂，如果每次都能吃饱，喂奶间隔时间大概是2到3个小时。不过母乳喂养的宝宝，喂奶的时间可能不那么规律，妈妈也会比较辛苦。 　　重点说一下母乳喂养，生后尽早让宝宝吸吮妈妈的乳头，不管有没有奶，只要宝宝想吃，妈妈都可以喂。特别注意的是，在没有通奶之前，不要喝太多的汤，而通奶最好的方法就是宝宝的吸吮。2、衣着 　　条件允许的话，尽量做到下面几条： 　　1）纯棉织物； 　　2）连体衣或背带裤，不用松紧腰裤，松紧腰裤会限制胸廓发育； 　　3）放置新生儿衣物的柜子不用樟脑丸！3、尿不湿 　　关于用尿布还是尿不湿，LZ的建议是如果经济条件许可，最好选择尿不湿。尿不湿一般3小时左右换一次，解大便后立即更换。另外，可以自己用紫草熬制紫草油（成本可能就几毛钱），或者购买护臀霜（母婴店或大型超市都有），给宝宝涂在臀部，可以预防红屁股。宝宝皮肤皱褶处也可以涂擦紫草油或护臀霜，防止皮肤破损。 　　PS：关于“红屁股”，LZ多唠叨两句，其实注意保持宝宝臀部的干爽就可以了，方法很简单：勤换尿不湿+涂擦护臀霜/紫草油。注意，不是用爽身粉，而是护臀霜/紫草油。有些宝宝由于护理不当，已经有了红屁股了，怎么办？其实家长也不用太担心，没有破损或破损面积小，同样继续勤换尿不湿+涂擦护臀霜/紫草油，另外在每天宝宝做抬头练习时（就是俯卧位时），暴露宝宝的屁股，晒晒太阳；如果破损面积比较大，建议最好到儿科就诊，看看是否需要外用其他药物。4、大小便 　　1）宝宝出生后的24小时内会解胎便，胎便是墨绿色的粘稠物质，解胎便后注意及时清理，如果24小时内都没有解大便，医院的儿科医生或产科医生。新生宝宝的大便比较多，一般情况下，母乳宝宝的大便比配方奶宝宝的大便更多。不过实际上对于新生宝宝，只要宝宝能吃好睡好，大便其实并不那么重要，即使一天数次或几天一次，都不用担心。需要注意的是，大便中出现血性物质或者脓性物质，请及时就医。 　　2）宝宝的小便会在生后24-72小时内解出。不过现在大部分宝宝生后就使用尿不湿，家长们可能观察不到宝宝的小便，可以在每次更换尿不湿的时候，用手掂一下尿不湿的重量。5、睡眠 　　新生宝宝的睡眠时间很长，通常在20小时左右，随着宝宝慢慢长大，睡眠时间会逐渐减少，不过都会远远超过成人。由于宝宝3个月左右才会出颈椎前凸，所以3个月内的宝宝尽量不要睡枕头。6、洗澡 　　新生宝宝每天必须洗澡1-2次。出生头2天有胎脂可以用沐浴液，以后洗澡不必每天都用沐浴液。注意不要开浴霸！！7、新生宝宝的某些“异常情况” 　　宝宝出生后，家长们会发现宝宝出现一些“异常”，实际上都是新生宝宝的正常情况，LZ大致总结了一下。 　　1）尿不湿出现红点：多数是由于宝宝尿里的结晶沉淀形成，一般生后3天内出现，持续出现或有其他异常可以做个尿常规检查； 　　2）“马牙”：有些宝宝上颚中线处可以见到小颗粒，俗称“马牙”，这也是正常的，千万不能挑破，会导致感染； 　　3）乳腺肿大：不论男女，有些新生儿宝宝生后4天左右出现乳腺增大，一般在3周左右消退，家长们请千万不要挤压； 　　4）假月经：有些女宝宝生后阴道有流血的现象，一般会持续一周左右； 　　5）鼻尖的小颗粒：足月宝宝都会有； 　　6）体重下降：新生宝宝大部分生后都会出现体重下降，10天左右恢复至出生体重。如果10天后还没有恢复到出生体重，建议及时就医查明原因。四、新生儿疾病 　　关于儿童常见疾病，LZ在后面总结，这里就总结下新生儿期比较特殊的几种常见疾病，包括头颅血肿、早产、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿脐炎。 　　1、产瘤和头颅血肿 　　有些宝宝出生后，头上会摸到包块，爸爸妈妈们不用太过紧张，绝大多数都是产瘤和/或头颅血肿，产瘤大概2天消失，头颅血肿大概几个月，不会对宝宝有什么影响。需要注意的是，比较大的头颅血肿可能会加重宝宝的黄疸，需要对黄疸进行治疗。关于黄疸LZ下面会单独说。2、早产 　　早产儿是指胎龄小于37周的宝宝。通常情况下，胎龄越小，出生体重越低（正常出生体重是超过克，也就是5斤），宝宝的情况也越严重。早产宝宝应该进入新生儿科进行进一步的监护治疗。LZ在这里就不详细说了。 　　3、新生儿窒息　　很多家长都会提到宝宝出生时有个评分，绝大多数宝宝都是10分，这就是Apgar评分，小于或等于7分就是新生儿窒息，小于或等于3分是严重窒息。新生儿窒息其实就是宝宝产前或产时发生了缺氧，窒息的宝宝也应该进入新生儿科治疗。LZ就强调一点，发生窒息的宝宝最重要的是及时的复苏，所以妈妈们一定要重视产前保健，肚中的宝宝出现缺氧征兆时可以尽早发现和治疗。4、新生儿黄疸 　　LZ在临床中遇到很多家长都对新生儿黄疸的理解有问题，在这里LZ详细说一下。新生宝宝大部分会在生后2天左右出现黄疸（生后1天就出现黄疸属于病理性黄疸），也就是皮肤黄染，其中大部分是生理性黄疸，也就是正常的黄疸，是不需要处理的，另外一部分是病理性黄疸，是需要进行治疗的。生理性黄疸和病理性黄疸的区别，主要在于黄疸值的差异。医院的产科病房，每天都会有儿科医生来检测宝宝的黄疸值，如果黄疸值达到病理性黄疸的标准，儿科医师会告知家长，建议药物治疗或入新生儿科治疗。其实黄疸的治疗也并不复杂，多数黄疸宝宝在蓝光照射治疗和药物辅助治疗下即可好转。少数黄疸宝宝可能需要其他的治疗，比如感染引起的黄疸需要抗感染治疗，黄疸过高的宝宝需要换血治疗等。 　　关于黄疸，容LZ再唠叨几句。1、黄疸值每天都是不一样的，也许你家宝宝今天的黄疸值还是正常范围，明天就可能是异常的；2、产科出院后家长要自行观察宝宝的皮肤黄染情况，通常情况下，宝宝的黄疸会在2周左右消退，如果持续增高或者黄疸不退，医院就诊；3、现在儿科医生都比较重视新生儿黄疸，是因为新生儿黄疸会导致胆红素脑病，一旦造成胆红素脑病，其后果是不可逆的，所以家长们千万不要忽视！5、新生儿败血症 　　LZ之所以要提新生儿败血症，是因为这个病不像它名字那么吓人，大部分患病宝宝经过抗感染治疗，是可以完全痊愈，不留后遗症的，只不过治疗时间比较长，一般都要2周以上。6、新生儿肺炎肺炎是儿童的常见疾病，LZ后面会专门讲。不过新生儿肺炎比较特殊，患肺炎的新生儿表现不是很明显，可能不会出现咳嗽、咳痰等，如果家长们发现宝宝持续的呼吸增快（1分钟超过60-70次），就要警惕了。7、新生儿脐炎 　　一般脐带会在生后10天左右脱落，脐带脱落之前，每天用75%酒精或者碘伏消毒7次左右。很多宝宝的脐部会出现分泌物增多，其实并不是脐炎，只要注意消毒就可以了，如果脐轮出现发红，医院就诊了。

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