新生儿疾病早期症状识别

我们祝愿所有的新生宝宝都健康成长，这个新生儿疾病的专题,目的是要使妈妈们对新生儿生理、病理特征和疾病的防治有更清晰的认识，知道怎样去养育护理自己的宝宝，使他们健康地成长。

本文章里这些疾病,有的是新生儿常见的，并且是可以通过预防避免或减轻的，然而有的却是需要马上就医不能耽误的。

??正常新生儿的特点

正常新生儿的特点：指出生时胎龄满37-42周，体重在-克，身长在50厘米左右无任何畸形和疾病的活产新生儿。

皮肤黏膜：皮肤红润，口腔黏膜柔嫩，有上皮珠和“喂奶垫”。

呼吸系统：呼吸频率40-60次/分。

循环系统：心率较快，约-次/分，血压较低。

消化系统：胃容量小，约30-50mI。出生后24小时排出胎粪。

泌尿系统：出生后24小时内排尿。

神经系统：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射存在。

体温调节：新生儿体温调节功能较差。?

发热与体温不升

新生儿正常体温:36-37°(腋温)。环境温度变化：可因环境温度的变化引起，也因衣被过暖或室温较低引起。脱水热：新生儿于出生后2-3天，由于母乳不足，液体量进入过少，或包裹过厚，用热水袋保暖过度所致体温升高，甚至可达39-40°,给足够水份，松解包裹后体温即下降。

感染、肺炎、脐炎、败血症等呼吸道和肠道感染可引起发热。

呼吸困难

呼吸困难：新生儿由于各种原因引起的呼吸急促或深慢、节律不准、三凹征和鼻翼煽动、点头呼吸及呼气呻吟等。

呼吸急促：呼吸60-70次/分。呼吸减慢：呼吸15-20次/分。

呕吐

呕吐：是新生儿常见症状之一，除消化道病变外，其他系统疾病也可致呕吐。呕吐通常分为内科性和外科性呕吐。

1.溢乳:生后不久喂乳后可出现，溢乳与新生儿的胃食道的生理、解剖有关。2.喂养不当:喂乳次数过多、过量、奶过热过冷、喂奶后翻动体位所致。3.胃粘膜受刺激:咽下综合征，上消化道出血等。

4.胃食道反流。5.感染:肠道和呼吸道感染等。6.颅内压升高:颅内出血、HIE。7.先天性消化道梗阻:可根据呕吐物来判断部位，低位梗阻可有明显的腹胀，X摄片可证实。

惊厥

正常足月儿：肢体均有一定张力，以屈肌为主，故四肢保持在屈曲状态，两手握拳，大拇指内收。包被打开后皮肤受到寒冷的刺激，肢体即出现粗大震颤样自发动作。是缓慢的、无规律的。有时可见踝部、膝部和下颌的抖动。

惊厥：突然出现的肌张力改变、持续性的伸肌强直，反复迅速的肢体某一部位抽搐，以及阵发性阵挛。

新生儿惊厥要迅速进行诊断，尽快治疗。如颅内出血，HIE,电解质紊乱等。

青紫

青紫的本质是缺氧。由于血液中的还原血红蛋白增多，当动脉血中的还原血红蛋白大于5g/dl,患儿的皮肤、黏膜、甲床表现青紫。生理性青紫:1.刚出生后5分钟的新生儿由于动脉导管未闭仍保持右向左分流，可出现青紫。2.保暖不当，四肢末端出现青紫。病理性青紫:肺源性青紫、心源性青紫，中枢神经系统疾病。

黄疸

生理性黄疸:新生儿黄疸是新生儿时期胆红素在体内积聚而引起的皮肤黏膜和组织的黄染现象。生理性黄疸多在生后2-3天出现。黄疸程度不重，4-5天高峰，7天后开始下降，足月儿生后2周内，早产儿在生后3周内消退。血清胆红素小于12.9mg/dI.

病理性黄疽：指出现早、程度重、消退晚、退而复现。目测黄疸:眼巩膜

颜面部

躯干

四肢

手足心

呕血、便血

可因产时吞入产道内血液，或因为母亲乳头皲裂出血与奶一起吸入。应该检查婴儿口鼻有无出血。有时考虑新生儿自然出血症，以消化道多见。败血症也可出现消化道出血。

新生儿肺炎

新生儿肺炎：主要表现为呼吸急促、呻吟或呼吸不规则、咳嗽、口吐白沫等症状，患儿有不同程度口周、鼻周发青，部分新生儿可见鼻翼煽动。常见于母亲有急产、胎膜早破，母亲或与婴儿密切接触的人近期有上呼吸道感染者。(吸入性、感染性)