零距离健医院新生儿一科

新生儿黄疸是怎么回事？

01

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是刚出生后的早期新生儿，它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也就是生理性黄疸，也可以是某些疾病的表现，也就是病理性黄疸。

新生儿为什么会出现

生理性黄疸呢？

02

因为新生儿胆红素生成多，每日每公斤体重生成的胆红素是成人的2倍多，而肝脏对胆红素摄取、结合、排泄能力不足，胆红素经胆汁排泄到肠腔后，部分可经肠粘膜重吸收回肝脏进入血液循环，故新生儿会出现生理性黄疸。

新生儿生理性黄疸

和病理性黄疸如何区分？

03

足月新生儿生理性黄疸一般生后2~3天出现，生后4~5天达高峰，黄疸持续7~10天消退，轻者仅面部黄染，重者面部、躯干部、四肢、巩膜均黄染。早产儿由于肝功能更不成熟，黄疸较足月儿重，持续时间可达2~4周。没有贫血、感染、甲状腺功能低下、B-UGT缺陷、胎粪排出延迟、血肿、喂养奶量不足以及母亲孕期有高血压、糖尿病、肾病等病理因素存在。病理性黄疸可表现为出现早，生后24小时内出现，进展快，程度重，消退延迟，生理性黄疸褪而复现，皮肤暗黄，尿黄染尿布，白陶土样大便等，有病理因素存在。

母乳性黄疸是怎么回事？

04

母乳性黄疸分早发型和晚发型，早发型母乳性黄疸也叫母乳喂养性黄疸，出现时间和持续时间与生理性黄疸相似，一般也是生后2~3天出现，生后4~5天达高峰，程度比生理性黄疸重，持续时间比生理性黄疸持续时间长，见于母乳喂养的新生儿喂养量不足，导致胎粪排出延迟，大便量少，使胆红素肠肝循环增加，从而使黄疸加重。

什么情况下新生儿黄疸

医院就诊？

05

因为新生儿黄疸可以是生理性的，也可以是病理性的，所以，新生儿出现黄疸时医院就诊，由医生来判断。即使生后初步判断为生理性黄疸的新生儿，也应该每间隔2~3医院复查一下黄疸变化情况。因为黄疸是一个动态的变化过程，也有一些新生儿初步判断是生理性黄疸，通过观察黄疸变化，最后表现为是病理性黄疸，未结合胆红素升高严重的话可引起胆红素脑病，给孩子造成永久性脑损伤和神经系统后遗症。所以，有黄疸医院就诊。

新生儿重症医学科有何特色?

06

新生儿血液净化技术包括新生儿肾脏替代治疗（CRRT）以及新生儿高胆红素血症的血浆置换技术，目前我们每月的平均开展量达到了5例，对于新生儿胎粪吸入综合征我们开战了无创血流动力学监护，这些技术目前在新生儿重症领域在国内尚属领先位置，开辟了新生儿危重症救治的新领域。

新生儿重症医学科

在区域医疗中心的作用

07

新生儿重症医学科是中国医师协会下属的新生儿专科医师培训基地单位，我们新生儿中心，将为兄弟单位新生儿专科医生提供包括：院前急救、新生儿转运技术、血液净化技术、呼吸及治疗学、无创血流动力学以及新生儿常见危重症的诊疗做重点的培训，同时我们会让基层医生在我们新生儿重症医学科学到新生儿重症的新的理念，让他们感受到，医院新生儿重症医学科的与众不同，同时感受专科多学科（普通新生儿科+新生儿外科+新生儿重症医学科+新生儿急救）的立体治疗模式。

明天的《健康零距离》

我们请来了

医院新生儿一科主任

赵玉娟

赵玉娟硕士研究生主任医师

医院新生儿一科主任在医院从事儿科及新生儿专业临床工作27年

现任中国医师协会新生儿围产医学专培基地主任

福堂儿童医学发展研究中心新生儿内科专业学科带头人

陕西省新生儿疾病质量控制中心副主任

中国医师协会新生儿专业委员会会员

陕西省医学会新生儿专科分会常委

西安市医学会新生儿分会委员

西安市医学会围产分会委员

陕西省保健协会儿童疾病专业委员会委员

陕西省保健协会新生儿专业委员会常委

西安市药品安全监测评价专家库专家

西安医学会医疗鉴定专家库专家

医院新生儿重症医学科副主任

王义

王义

医院新生儿重症医学科副主任

专业方向：儿童及新生儿重症医学，率先在西北地区开展了儿童血液净化及体外膜肺(ECMO)治疗；组建国内第一个新生儿重症医学科血液净化团队，对新生儿败血症及新生儿高胆红素血症进行CRRT及TPE治疗。

中国医师协会儿科重症医师分会体外生命支持学组委员

中国医师协会体外生命支持分会青年委员

中国重症医师协会体外高级生命支持培训师

陕西省保健协会儿童疾病防治专业委员会委员兼秘书

《健康零距离》播放平台和时间

《健康零距离》播放平台：

西安广播电视台新闻综合频道

《融媒大直播》午间新闻直播板块

之《健康零距离》

《健康零距离》播出时间：

每周一、周三、周五

中午12：30

《健康零距离》节目时长：

25分钟

参与方式通过收看《健康零距离》节目

扫描屏幕下方的