糖化血红蛋白,你知道多少

作者：Gcplive

来源：药评中心

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1、糖化血红蛋白是什么？

糖化血红蛋白，是血红蛋白的颉氨酸与血液中葡萄糖结合而成的产物，且为不可逆的结合，其数值与血糖浓度成正比，随红细胞消亡而消失。

红细胞的生命期天左右，所以可反映采血前2～3月血糖的平均水平。

糖化血红蛋白，由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成，其中HbA1c约占70%，且结构稳定，因此被用作糖尿病控制的监测指标。

2、糖化血红蛋白，能换算成血糖吗？

糖化血红蛋白，并不能直接换算成血糖。但糖化血红蛋白的变化与平均血糖有一个推测值。

糖化血红蛋白与平均血糖关系对照表

HbA1c（%）

平均血糖水平（mmol/L）

6

7.0

7

8.6

8

10.2

9

11.8

10

13.4

11

14.9

12

16.5

3、糖化血红蛋白，是糖尿病监测的“金标准”吗？

糖化血红蛋白不受每天血糖波动的影响，也不受运动或食物影响，是反映长期血糖控制水平的主要指标之一。

糖化血红蛋白（HbA1c）正常值为4%～6%。

在治疗调整中，可将HbA1c≥7%作为2型糖尿病启动临床治疗或需要调整治疗方案的重要判断标准。

对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者而言，合理的HbA1c控制目标为＜7%。更严格的HbA1c控制目标，如＜6.5%。

治疗初期，每3个月监测1次，达标后可以每6个月监测1次。

特别提醒：

患有血红蛋白异常性疾病的病人，糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的，应以空腹和餐后血糖为准。

4、口服降糖药的疗效和优缺点

常用的口服降糖药可分为：抑制肝糖生成为主的二甲双胍，延缓肠道碳水化合物吸收的α-糖苷酶抑制剂，促进胰岛素分泌的磺脲类、格列奈类，增加胰岛素敏感性的噻唑烷二酮类，促进尿糖排泄的SGLT2抑制剂，DPP-4抑制剂等。

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