透析间期体重增加对血红蛋白浓度和心血管事

尽管透析前血红蛋白浓度受透析间期体重增加（IDWG）的影响，但与心血管事件及远期预后的关系尚不清楚。

TakashiHara教授研究分析了J-DOPPS1、2、3、4和5期维持性血液透析患者数据，初步回答了这个问题。暴露变量为血红蛋白浓度，影响变量为基线IDWG，组合分析这两个分类变量。主要终点为主要不良心血管事件(MACEs)。校正潜在混杂因素后，使用Cox模型估计暴露变量与MACEs的关系。作者通过计算相互作用引起的相对过量风险（RERI）来分析血红蛋白浓度与IDWG之间的加性相互作用（RERI通常用来确定偏离累加效应）。

研究招募名患者，中位随访2.1年，1,名（12.9％）患者发生MACE。随着IDWG增加，每类IDWG最低估计值向更低的血红蛋白浓度偏移。IDWG≥6%血红蛋白浓度≥10.0g/dL-11.0g/dLMACEs估计值高于血红蛋白浓度≥9.0g/dL-10.0g/dLMACEs估计值。IDWG≥6%和血红蛋白≥10.0g/dL-11.0g/dL之间的RERI值为1.28(95%可信区间0.28-2.28)，表明两者存在协同作用。

IDWG不同，血红蛋白浓度和MACEs之间的关系并不一致。

高IDWG患者应谨慎考虑血红蛋白浓度的上限。

参考文献

KidneyInternationalReports(),doi: