学习真实案例新生儿患化脓性脑膜炎,于博爱

人生没看到过高山的巍峨，是遗憾，看到了高山的巍峨；没看到大海的浩瀚，是遗憾；看到了大海的浩瀚，没看到草原的辽阔，仍是遗憾。作为护理人员，学习新知识也是一样，没有掌握多方面的医学知识是遗憾，人的求知欲望在不断驱使我们拓宽知识面和眼界。因此在年3月20日下午15:30，医院召开了培训会，共同学习我院新生儿科典型病例：新生儿化脓性脑膜炎。

化脓性脑膜炎：是指患儿出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症，一般新生儿败血症中25%会并发化脓性脑膜炎，其发生率约占活产儿的千分之0.2-千分之1，早产儿可高达千分之3病原菌在新生儿不同于其他年龄，临床表现很不典型，颅内压增高征出现较晚，又常缺乏脑膜刺激征，故早期症状不典型。

真实案例回顾：

患儿，陈玉霞之女，女，12+天。诊断：1.发热原因：1.新生儿肺炎2.新生儿脐炎3.尿布性皮炎因“发热、哭闹伴反应差半天”，于年2月25日08：40分由家属抱入院。

入院时测T38.4CP次/分R61次/分SPO%,入院时口唇红润，神志清楚，精神反应差，呼吸急促，全身皮肤及巩膜稍黄染，全身皮肤可见散在花斑，脐轮稍红肿，可见少许脓性分泌物，臀部皮肤潮红明显，于08：40分立即通知值班医生孔翎检查后，立即遵医嘱给予下病危，入暖箱，心电监护给予完善相关血液检查，胸腹平片，痰培养，及血培养大小便检查，给予氨溴索化痰，头孢他啶抗感染等药物治疗。

患儿入院后，25号08：40到26号07：00体温波动在36.5-38.6之间，体温最高可到达38.6，给予物理降温后体温于26号07：00开始降至正常，于3月1日血培养结果回示：无乳链球菌感染，结合患儿入院时临床症状及体征，支持新生儿败血症诊断。

考虑新生儿化脓性脑膜炎可能性较大，故需进一步行腰椎穿刺术取脑脊液送检协助明确诊断，向患儿家属交代目前患儿病情，并经家属同意后签字行腰椎穿刺术，于年3月1日19:00在新生儿科病房内抽取脑脊液送检。

（博爱新生儿科孔主任在抽取脑脊液）

住院20余天，经过一系列的治疗后，患儿病情逐渐好转。患儿出院时生命体征正常，奶量可吸吮好，无呕吐，腹胀，无呛咳、青紫、无气促、精神反应好，巩膜无黄染无出血点、无惊叫、四肢肌张力正常、觅食、吸吮、握持及拥抱反射均正常。

博爱新生儿科

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新生儿科成立于年5月，是我院重点学科之一，同时也是我州民营医疗机构中第一家成立的24小时新生儿监护室的医疗单位。科室秉承“细心诊断、精心治疗”的服务理念，深受患者家属的信赖与好评！为我院VIP月子公寓及六心产科全程护理保驾护航，保证了危重新生儿的抢救成功率，铺设了空氧混合吸氧设施，保证了新生儿的吸氧安全。开展早产儿肺表面活性物质的应用，提高早产儿的抢救成功率。

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