第十单元矿物质代谢障碍疾病第五
第五节牛产后血红蛋白尿病
牛产后血红蛋白尿病是牛由于磷缺乏而引起的一种营养代谢病.
临床上以低磷酸盐血症、急性溶血性贫血和血红蛋白尿为特征。常发生于产后4d至4周的3~6胎高产乳牛,病死率高达50%。
主要是由于饲料中磷缺乏,加上母牛产奶量高磷排出量增加,血磷过低而引起的低磷酸盐血症;其次与饲喂某些植物饲料如甜菜块根和叶、青绿燕麦、多年生的黑麦草、埃及三叶草和苜蓿以及十字花科植物等有关,这些植物含有一种二甲基二硫化物,称为S-甲基半胱氨酸二亚砜(SMCO),能使红细胞中血红蛋白分子形成Heinz-Ehrlich小体,破坏红细胞引起血管内溶血性贫血;也可能与缺铜有关,铜为正常红细胞代谢所必需,由于产后大量泌乳,铜从体内大量丢失,当肝脏铜贮备空虚时,会发生巨细胞性低色素贫血;寒冷可能是重要的诱因,该病一般发生在冬季。
无机磷是红细胞无氧糖酵解过程中的一个必要因子,磷缺乏时,红细胞的无氧糖酵解则不能正常进行,作为无氧糖酵解正常产物的三磷酸腺苷及2,3二磷酸甘油酸(2,3DPG)都减少,而三磷酸腺苷在维持红细胞膜正常结构和功能上起着重要作用。三磷酸腺苷减少时,会造成红细胞膜通透性改变,红细胞发生变形、溶解。
(1)红尿是本病的突出病征,甚至是初期的唯一病征。病牛尿液在最初1~3d内逐渐地由淡红、红色、暗红色,直至紫红色和棕褐色,然后随症状减轻至痊愈时,又逐渐地由深而变淡,直至无色。
(2)排尿次数增加,但每次排尿量相对减少。
(3)伴随疾病的发展,贫血程度加剧,病牛食欲下降,可视黏膜及皮肤(乳房、乳头、股内侧和腋间下)变为淡红色或苍白色,黄染。
(4)呼吸次数增加,脉搏增数,心搏动加快加强,颈静脉怒张及明显的颈静脉搏动。
(5)心脏听诊,偶尔发现贫血性杂音,血液稀薄、凝固性降低,血清呈樱桃红色。
(6)病牛都表现低磷酸盐血症。
依据病史和临床特征性症状,如红尿及可视黏膜苍白黄染,结合低磷酸盐血症和磷制剂治疗有效即可做出确诊。红尿是牛血红蛋白尿病的重要特征之一,但红尿也见于血尿疾病,因此应对血红蛋白尿和血尿做出鉴别诊断。另外,牛的血红蛋白尿还可由其他溶血疾病所致,例如细菌性血红蛋白尿病、巴贝斯虫病、钩端螺旋体病、慢性铜中毒、某些药物性红尿(酚噻嗪、大黄等)、洋葱中毒等,都应一一排除。
本病的治疗原则是消除病因和纠正低磷酸盐血症。
常用的磷制剂主要是20%磷酸二氢钠,每头~mL,静脉注射,12h后重复使用一次,一般在注射1~2次红尿可消失,重症病例可连续治疗2~3次。也可静脉注射3%次磷酸钙mL,但切勿用磷酸氢二钠、磷酸二氢钾和磷酸氢二钾等。
同时应补充含磷丰富的饲料,如豆饼、花生饼、麸皮、米糠和骨粉,效果良好。口服骨粉,每次g,每天2次。此外要注意适当补充造血物质,如叶酸、铜、铁和维生素B12等。维持血容量和保证能量供应,常应用复方生理盐水、5%葡萄糖、葡萄糖生理盐水注射液等,剂量为0~mL。
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