夏季冰箱不是保险箱这个冷面杀手要

■记者马相

“今天的剩菜剩饭咋办？”“先放冰箱里吧。”“西瓜买回来了，放哪儿？”“先放冰箱里吧。”“牛奶我喝不完了。”“放冰箱里。”……这样的对话是很多家庭的日常。夏季气温高，大家就把冰箱当成了“保险箱”。可医生提醒：食材在冰箱存放时间长很容易滋生各种细菌，其中最要命的李斯特菌还可能诱发脑膜炎和败血症，有致命危险。

孕妇喝冰箱里的剩牛奶被送急诊剖宫产

据媒体报道，家住浙江温州的孕妇小美近日在孕27周时，喝了一杯冰箱里已经开封的鲜牛奶，当天就开始腹泻，吃了炒面粉止泻后没有引起重视。谁知，7天后小美突然开始低烧，用了“头孢”后体温恢复正常。第21天，小美体温又突然烧到39.2℃，伴胎膜早破、胎儿宫内缺氧，半夜紧急到产科急诊剖宫产。两天后小美血培养提示“产单核细胞李斯特菌”感染，胎盘活检提示“急性绒毛膜羊膜炎、脐带炎”，证实了宫内李斯特菌感染。所幸，医院抢救及时，母子均无生命危险。

没想到一杯牛奶就让小美母子俩在鬼门关走了一遭，李斯特菌为何有如此大的“威力”？日常生活中如何避免感染？

7月5日，记医院感染科医生李彧了解到，李斯特菌是一种需氧兼性厌氧革兰氏阳性杆菌，主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性病原体之一。它广泛分布于自然界，在腐烂的植物、土壤、动物粪便、污水、青贮饲料和水中均可找到其踪迹。随着冰箱的使用，外部环境中的李斯特菌可能被带到冰箱里，定植、繁衍。李彧说，李斯特菌在5℃-45℃的温度下都能生存，但5°C时生长得最好，即使在-20°C的冷冻室也可以存活一年，所以常被称为“冷面杀手”。

最容易被李斯特菌污染的食品有乳和乳制品、肉和肉制品、蔬菜、沙拉、海产品和冰淇淋等，尤其是冰箱中保存时间过长的乳制品、肉制品。感染这种细菌后会出现上吐下泻、头痛、眩晕、发热、咽痛、肌痛、背痛等症状。此时，人们常常认为是冰箱内的食物太“寒凉”所致，忽略了其实可能是食用了受李斯特菌污染的食物导致。

生活中注意饮食卫生即可有效预防

李斯特菌主要易感人群为孕妇、新生儿以及免疫功能低下者，感染此菌后3-70天内会产生临床表现。健康者临床表现和流感相似，轻者为腹泻、腹痛、发热，重者可导致败血症、脑膜炎和脑脊膜炎；孕妇感染此菌后细菌能经血液进入到胎盘中，可出现发热、呕吐、出血性皮疹、化脓性结膜炎、昏迷、流产、死胎等后果；幸存的新生儿则易患脑膜炎导致智力缺陷或死亡。“李斯特菌感染后的死亡率很高，可达20%-30%。尤其是孕妇感染后非常凶险。”李彧说，他所负责的一项为期12年的多中心研究揭示：李斯特菌感染后会导致孕妇早产和胎儿窘迫，新生儿的死亡率可高达42%。

“虽然凶险，但李斯特菌感染可防可控，平时生活中注意饮食卫生即可有效预防。”李彧说，日常生活中储存食物要生熟分开，并保持冰箱清洁；冰箱内的果蔬要洗干净后再食用；烹调食物确保烧熟煮透；冰箱里的剩饭、剩菜充分加热后才能吃；不喝未经巴氏消毒或未彻底煮开的生奶；不吃没有经过彻底加热的冷餐肉、火腿、卤肉等熟食，即便有密封包装或存放在冷藏也需加热；每月定期清理、消毒冰箱内部。

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