重症感染可联合用药

新生儿败血症有哪些表现

新生儿败血症该如何治疗

4、支持疗法:卧床休息,加强营养,补充适量维生素,保证热卡供应

1、体温改变 多数足月儿表现为发热;而早产儿与未成熟儿则主要表现为体温不升,少数新生儿可出现体温不稳定

一新生儿败血症的临床表现在早期以非特异性症状为主,包括精神不好、反应不佳、哭声减弱无调以及奶欲减退等在疾病进展时的主要表现为:

3、肝脾肿大 由于炎症反应与脏器的受累而先后出现

2、黄疸 表现黄疸过重、消退延迟或在消退后再出现,以及黄疸原因无法解释

3、免疫治疗:可直接补充新生儿血中的各种免疫因子及抗体,增强免疫功能,促进疾病恢复方法包括多次小量输入新鲜全血或血浆,换血疗法,粒细胞输注,以及免疫球蛋白、免败血症的早期症状疫核糖核酸治疗等维持水、电解质及酸碱平衡必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白高热时可给予物理降温

在目前来说,新生儿败血症是新生儿期的重要疾病,其发生率占活产儿的1 -10 ,出生体重较轻,发病率越高,极低出生体重儿可达164 病死率13 -50 本病早期诊断困难,易误诊处理不及时,可导致败血症休克(septicshock)和多器官功能不全(multiple dysfunction syndrome,mods)

1、呼吸窘迫 为最常见,在败血症婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加,呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气

5、对症治疗:采用物理方法使患儿保持正常体温发绀时可吸氧有败血症的治疗循环障碍者应补充血容量并用血管活性药物烦躁、惊厥可用镇静止惊药有脑水肿时应用脱水剂

新生儿败血症(neonatal septicemia)是病原体侵入新生儿血液并生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应常见病原体为细菌,但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体

4、激惹与四肢肌张力改变 部分新生儿可出现兴奋-激惹症状,也有部分早产儿可表现四肢肌张力减退

1、病因治疗:及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键根据细菌培养及药敏试验选用有杀菌作用的抗生素如g+菌选用青霉素类,产酶菌株选用新青霉素类或第一代头孢菌素、林可霉素等;g-菌选用氨苄青霉素、核糖霉素或第2、3代头孢菌素在病菌不明确时可选用抗菌谱较宽的药物重症感染可联新生儿化脓性脑膜炎合用药,但应注意由此引起的菌群紊乱及二重感染为尽快达到有效血药浓度应采用静脉途径给药疗程视血培养结果、疗效、有无并症而异,一般7-14天,有并发症者应治疗3周以上

2、及病灶清除:局部有脐炎、皮肤化脓灶、口腔粘膜溃烂等应作相应处理,切断感染源

二、临床表现