茵栀黄口服液退黄神药,争议多多,实际呢

皮肤黄，眼睛黄，黄疸来了，怎么办？

不要怕，茵栀黄口服液，专业退黄，呵护健康。（广告啦，看过请绕道。）

上一话《新生儿黄疸：宝妈宝爸站起来，退黄战黄别手软！》中，小叨君科普过，茵栀黄口服液是新生儿黄疸的首选中成药（忘记或未看者，请戳链接脑补。）。

那么，茵栀黄口服液到底是何方大圣，是否大有来头，是否实至名归，是否安全有效？

别急，来，听小叨君从历史、有效性和安全性三方面给你扒。

茵栀黄口服液于年～年间就已上市，使用将近二十年，至今，只有北京华润高科天然药物有限公司一家在生产。

单独撩一下这个神奇的北京华润高科天然药物有限公司（以下简称“华润高科”）。

华润高科是华润三九医药股份有限公司旗下的一个子公司，原为北京第四制药厂延庆药厂，年被北京双鹤药业股份有限公司收购，更名为北京双鹤高科天然药物有限责任公司，年又被华润三九医药股份有限公司收购，最后更名为北京华润高科天然药物有限公司。

其实，茵栀黄还有其他剂型，如茵栀黄注射液、茵栀黄片、茵栀黄胶囊、茵栀黄软胶囊、茵栀黄颗粒等，但药店最常见的还是茵栀黄口服液。

茵栀黄的配方（茵陈提取物、栀子提取物、黄芩提取物、金银花提取物）也大有来头，可追溯至二千多年前张仲景《伤寒杂病论》中茵陈蒿汤的配方（茵陈、栀子、大黄）。

欲读懂茵栀黄口服液的功效，请先看一下其各成分的药性和功用：

茵陈：属利湿退黄药，性微寒，具有利湿退黄、解毒疗疮之功，可用于治疗黄疸、湿疹瘙痒等；　

栀子：属清热泻火药，性寒，具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒之功，可用于治疗湿热黄疸、血淋涩痛、血热吐?、目赤肿痛、火毒疮疡等；

黄芩：属清热燥湿药，性寒，具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎之功，可用于治疗胸闷呕恶、湿热痞满、黄疸泻痢、肺热咳嗽、高热烦渴、血热吐衄、胎动不安等症；

金银花：属清热解毒药，性寒，具有清热解毒、疏散风热之功，可用于治疗痈肿疔疮、外感风热、、热毒血痢、咽喉肿痛、小儿热疮及痱子等症；

PS：以上资料来源于高学敏主编的《中药学》（年第二版，ISBN7---2）一书。

由上可知，古人根据用药经验，认为茵陈、栀子、黄芩均对黄疸具有一定疗效，现代中医学者据此发明了茵栀黄口服液，其名称由此主成分首字组合而来，经过试验，证明其可以治疗黄疸，功能主治具体如下：

清热解毒，利湿退黄。

用于肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤；急慢性肝炎见上述症候者。

再看，以上四味均是性寒药材，所以宝宝或成人服用茵栀黄口服液后，容易拉肚子，不过，也有可能是拉肚子治好了黄疸，因为过多的胆红素可以随大便排出。

年，茵栀黄口服液进行了临床试验，试验结果表明，相比单纯光照，光照联合茵栀黄口服液的治疗效果更好，但，宝宝腹泻的次数也较多，高达5次以上。

宝宝频繁拉肚子可是个大问题，所以医生们又想了个办法，加服妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒）或其他治疗腹泻的药物，这样既能保证治疗效果又可减少腹泻次数。

对于网上种种鼓吹或诋毁茵栀黄口服液疗效的言论，小叨君不予评论，直接恭请文献君。

文献君说，在他那里，茵栀黄口服液形势一片大好，各种论文均证明，茵栀黄口服液辅助治疗新生儿黄疸时，疗效较好，加服妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒）、金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）、布拉氏酵母菌散、蒙脱石混悬液等治疗腹泻的药物后，腹泻、呕吐等副作用可随之减少。

不过，这些论文的病例均较少，仅有一百多例而已。

虽然文献君证明茵栀黄口服液具有一定效果，且副作用通过加服其他药物可缓解，但年8月23日国家食品药品监督管理总局（SFDA）发布的《总局关于修订茵栀黄注射液说明书的公告（年第号）》再次将茵栀黄口服液推上风口浪尖。

具体是酱紫滴。

茵栀黄注射液原来的说明书中，不良反应及禁忌事项均为尚不明确，而该公告要求新增不良反应及禁忌事项，并增加警示语，具体如下：

一、应增加警示语，内容如下：

警示语：本品不良反应包括过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构使用，使用者应接受过过敏性休克抢救培训，用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。

二、项应当包括：

1．过敏反应：潮红、皮疹、瘙痒、过敏性皮炎、血管神经性水肿、呼吸困难、心悸、紫绀、血压下降、喉水肿、过敏性休克等。

2．全身性损害：畏寒、寒战、发热、高热、疼痛、不适、水肿、乏力、多汗、面色苍白等。

3．消化系统：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠胀气、胃不适等，有胃肠道出血个案报告。

4．呼吸系统：呼吸困难、呼吸急促、咳嗽等。

5．心血管系统：心悸、胸闷等。

6．精神及神经系绕：头晕、头痛、抽搐等。

7．用药部位：皮疹、瘙痒、静脉炎、局部麻木等。

8．其他：有溶血反应、黄疸一过性加重、中毒性表皮坏死松解症、肾功能异常个案报告。

三、项应当包括：

1．对本品或含有茵陈、栀子、黄芩、金银花制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。

2．新生儿、婴幼儿禁用。

3．孕妇禁用。

原本，茵栀黄注射液说明书上，不良反应及禁忌事项均为尚不明确，但从该公告可知，茵栀黄注射液在使用过程中已经出现了诸多不良反应，有些甚至危害生命（如过敏性休克可导致死亡），故而药监局不得不公开要求修订说明书，提醒广大人民群众。

多说一句，在我国，大家对中药推崇备至，国家对中药的审批也不太严谨，等病人在使用过程中出现明显副作用时，国家才会要求对其说明书进行修订或者直接撤市禁用，茵栀黄注射液只是其中一例。

目前，茵栀黄注射液已经明确禁用于新生儿、婴幼儿及孕妇，但是茵栀黄口服液还在这三类人群中广泛应用，难怪这一公告出来就导致人心惶惶。

在茵栀黄口服液说明书中，不良反应及禁忌也均为尚不明确，但以后是否会重蹈茵栀黄注射液的覆辙，不好说。

只能说，现在大部分医生对茵栀黄口服液的安全性比较放心，服用后未观察到明显副作用或副作用较少，如有，医生及药学服务人群理论上会上报国家药品不良反应中心，随后国家食品药品监督管总局（CFDA）作出反应，并发出公告。

总之，截至目前，茵栀黄口服液具有一定疗效，副作用也可控。

奋战在退黄战黄一线上的宝妈宝爸们，请遵医嘱用药。。

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