2012级出口组毕业考试回忆

大学五年了我都没好意思写过这种东西，临走做点贡献吧，虽然这些题估计是从一个莫名其妙的题库里搞出来的，但是万一考到重复的了呢是吧。主要动机还是今天打牌的时候向乖乖问我OSCE怎么复习，我当时说等有空一起吃饭我给你说道说道，但是回来仔细一想，我这么胖了，不能再吃了，就写给你吧。

主要是写写这个考试是怎么回事，主体的东西还是我们平时学的，只是有的操作练的机会不是很多。

不过这份回忆是我一边打麻将一边写的，大家不要太当真。另外有很多东西我可能记得不准确或者我的答案就是错的，看个热闹吧就。

想先说一句，早点开始复习，不要搞得跟我一样最后连着几夜睡不了觉…出来混，早晚要还的嘤

考试分三部分，分别是技能操作（OSCE）、理论机考、专业英语机考。

一.OSCE

我们一共是16站，4站是病例分析的准备，所以真正面试的是12站，好像八年制的二级学科考试还有多一项精神科问诊？到时候你们再看通知吧。我记不清顺序了，就想到哪站写哪站啦。

问诊

进去也不告诉我这站是干啥的，我在那愣了五秒，弱弱地问考官这站是问诊吗？

主诉是多汗3个月，猝不及防的主诉啊，难道是甲亢？问着问着多尿多饮多食体重下降、尿糖阳性就出来了，还不如甲亢呢，问并发症问到崩溃，感觉快没时间了就赶紧开始既往史了。SP很淡漠，问什么说什么，一句废话也没有所以也不会给你任何提示，自己想好问诊顺序（我无脑问既往史个人史的时候脑子里还在回忆现病史漏了什么，家族史问完了又问了两句现病史，尴尬）

这一站感觉不用太准备，大家平时在病房这个套路早就练熟了吧，正常无脑问诊不要漏项就好了，注意把握时间，小科的东西也不要落下，不然糖尿病分分钟打脸。

2.沟通

门口贴了张纸就像我们考小多站那样的，铃响了掀开看，看好了就进去。

我们考的是一个影像发现肺部占位的患者需要做支气管镜，让跟病人谈话。也没有任何点评，我也不知道自己谈得如何…我觉得是需要先跟患者解释一下这个检查是什么，大概是怎么样的一个过程，为什么要做，有可能出现什么结果和并发症之类的。我说完这个他就问我一定要做吗，我不做就不给我治是吗，意思是说我得了肺癌是吗？（然后我就出戏想起小多站时候黄老师调戏我们：啊你的意思是我得肺癌了！我看隔壁老张得肺癌半年就死了，我是不是也快死了啊！）那如果我得的是肺癌怎么治啊？我还能活多久啊？全麻还是局麻啊？我做这个检查最坏的结果是什么啊？……

这个也好像没什么特殊的准备，知道沟通原则吧。

3.内科病例分析

提前会给9分钟准备，要在纸上写好病例特点，进去之后就不用说病例特点了，直接开始诊断诊断依据，鉴别诊断和依据，进一步检查和治疗。

我记得不是很清楚了，好像是个中年女性，急性病程，咳嗽咳痰，痰中带血，查体没什么异常，白细胞不高，胸片发现左肺上叶浸润、空洞。

主要诊断我们几个人答什么的都有，肺炎、肺结核、肺癌，老师好像也都没说错…真的我觉得这几种都说得过去啊…我是说了肺炎，鉴别了肺结核、肺癌、支扩。还有几个小诊断我记不得了，但是都很简单也不用鉴别。检查和治疗就很常规了吧，老师也没有暗示我漏项。

4.外科病例分析

这个站的面试老师可好啦。考的肠梗阻，痛吐胀闭很典型，还有阑尾炎手术史，一眼诊断！肠鸣音消失，所以把类型也说了，绞窄性肠梗阻。

5.妇产科病例分析

妊娠期糖尿病！一脸懵…圈！

主诉是腹胀恶心。。想一眼诊断卵巢癌的我看见停经38周就懵了。。

先宫内孕多少周，头位，未产，GDM，巨大儿，羊水过多。

鉴别啥啊，我不会啊，说了一个糖尿病合并妊娠就说不出来了，感觉全程有一半时间跟老师静静的互相看着，面对面大写的尬…老师也不给任何提示…

反正这站跪得很彻底。

6.儿科病例

主诉是发热皮疹5天。上来就是发热5天，皮疹1天，有精神症状，一开始我以为是热性惊厥，往下看，球结膜充血、唇皲裂、杨梅舌、手足红斑、颈淋巴结肿大就都出现了。我完全没复习这个病，全靠见习剩的印象…考官问我病房里见过川崎病人吗…我怎么说，见过的病我就都能学会吗…

鉴别我说了传单、猩红热、败血症，老师一直追问我还能鉴别什么，我连麻疹都说了…回来看书发现还有咽结合膜热，幼年特发性关节炎等等。

问我怎么治，说完一般治疗和药物治疗之后老师又死死追问我，我就说看冠脉造影结果需不需要手术。老师问我什么样的情况要手术，做什么手术…我……其实儿科这个不难，感觉比妇产答的好多了。

总体来说还是觉得妇儿的病例分析都剑走偏锋，复习的时候不要小看各种小病。整本书都是重点。。

7.内科操作

我们考的腹穿。大家好像考得都不是很顺利？进去考官就给我递来一副手套，我说包里面还有手套吗？考官告诉我没有。我超紧张，好多顺序都做错了，包都打开戴上手套了才发现模具肚子上的布我都没掀开，更别说定位了…还先跟模具交流了一番，不知道我在交流什么。。包打开之后我翻了翻里面都有啥，然后就把孔巾扔一边了，忘了铺巾，考官一催我抓紧时间，我吓得拿起针就开始穿。。。出门之后被自己气死了。。

内科好像主要就是考四大穿，主要是我觉得我们在病房操作的机会也没那么多，很难练熟，所以考场上再一紧张就更容易做错。提前学一学，有机会多在脑子里演一演。。

8.外科操作

拆线换药。一块巴掌大的模具，上面盖着两块纱布，有两个伤口都是间断缝合。我问考官说我得知道病人伤口的情况才能知道怎么拆线换药，考官说你问病人啊…我……于是我就对着桌上的模具开始尬聊：您感觉伤口怎么样啊，还疼不疼？我给您打开看一眼……伤口长得挺好的，没有渗出，您稍等一下我去准备东西…

全程跟模具尬聊，心好累。考官凶凶的，我换完了药，他说你做完了？这时候铃声响了。我说把这些东西收拾一下就做完了，他说，别光说，做啊！我就在铃声中手忙脚乱的把换药包给整理了。

医院考的，用的是铁盘，各种金属碰撞摩擦的声音简直逼疯我。

9.妇产操作

绝经后妇女阴道流血，做妇科检查+取TCT和HPV

也挺常规的，没什么可说的，记得先消毒。取TCT的时候刷头掉进模具阴道里了…瞬间脑子里出现了东北三问（啥玩意儿，咋回事，这可咋整啊…）我拿着杆想把刷头戳出来，戳了半天也对不上，考官看不下去了伸手进去掏，掏了半天也没掏出来，当时窥器还在撑着呢。她说你继续做把，我查完附件撤了窥器，考官说你把刷头取出来……于是我又伸手进去掏了半天才掏出来…坑！好在还是做完了。

考官问：取TCT的时候要注意什么？我表示没有get到她在问什么，她就问我如果查出ASCUS以及HPV16和18阳性下一步怎么办，我说阴道镜+活检。她说所以TCT的刷子要伸进宫颈里去刷。（我没有get到这个逻辑，而且…来不及伸进去刷头就掉了。。）

我们平时练的妇科操作不带TCT和HPV，所以这两项可以加进去练一下啦。

10.内科查体

主诉心慌，要求心脏查体。一边做一边说，视诊看到了什么，摸到的心尖搏动点在哪之类的。（我那个SP肋间隙好宽，第五肋在乳头下快20厘米了，导致我一开始心界都搞错了。。心塞）

本来我还想查生命体征的，被考官拦住了说不用查。

我也忘了是内科还是外科加查了一个神经系统，记得去枕平卧，都要做双侧。

11.外科查体

急腹症，要求腹部查体。一样是要边做边说，记得蜷腿（今天上课刚听老师讲说国外对于蜷不蜷腿没有要求）。也没什么特殊的，我这站自我感觉良好。

12.辅助检查

进去就是一台笔记本，打开的PPT，给了一张纸在上面写下10道题的答案，都是选择题。

我选的答案啊，不靠谱仅供参考（而且我也记得不是很清楚了）：气胸，结肠癌，肺癌，心梗，室颤，室速，II度I型房室传导阻滞，给了一个血气单子问诊断（I型呼衰），给了一个化验单问是哪种黄疸，一个甲功问诊断（Graves病）

总体感觉辅助检查还是挺常规的，考前突击两小时差不多了，贺银成的实践操作指南蛮好用。

加上候场，OSCE一共考了三个多小时，真的挺崩溃的。我把考试形式大概写了写啦，主要是吐槽…

二.理论考试

坑！有两种题型，送分题和送命题。送分题比例很小，大部分送命。

内科的题我基本没见过，有十来道英文题吧，我都能看懂，然而基本都不会做。。感觉并找不出60道有把握的题目。。留学生他们说是哪个题库里的，然而我完全木有见过。

儿科稍微友善一点，一定一定要刷应试指南，印象里有小二十道原题吧？最好多刷几遍，有的题我一遍不一定能记住。。

外科考跪了。。英文题感觉有快二十道了，一半看不懂。。之前背了那么久医学英语单词，觉得英文题看懂题目没问题，考完外科才发现，哪来的自信。做了道新题，基本没见过原题。

妇产可能是刚被外科虐完，感觉能找出60道会的题就很满足了？还是有好多不会的，英文题也不少，依然好几道没看懂。也怎么见过原题。

题库我是大概刷了贺银成，应试指南，北大的题库，好像除了儿科应试指南，其他都没什么原题出现。

等我有时间再写一份理论题的回忆好啦（主要是大部分都忘了，等我找学霸们合计一下……）

三.专业英语

一点都不专业。一共十篇，每篇5个问题，文章也不是很长。考试时间是三小时，但是好多人没到一小时就做完走了。感觉难度不大，就是高中的科普文阅读理解，所以…也会遇到高中阅读理解的困境，你懂的。但是据说以前二级学科好几个人挂在专业英语上了。没什么医学名词，四级水平应该够了？？现在我只记得有一篇文章说政府限制出售含糖饮料的政策被halt了，好多人很开心，因为他们有权利选择不健康的生活方式，比如touchtheirtoes.看的我当场就想抠脚。

就说这么多啦！还有咱们院的内外妇儿出科考（面试+笔试），我们出口组什么风风雨雨没经历过，有事来问！

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长按







































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