新生儿败血症的治疗与护理

新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素,造成全身性感染目前仍然是新生儿期重要的感染性疾病

保证足够热卡及液体供给,不能进食者可全静脉营养

感染病灶的局部治疗如脐炎,脓疱疮等

(1)临床表现:

本病表现无特异性,开始可表现为精神食欲欠佳,哭声减弱,体温不稳定等,很快进入不哭、不吃、不动,面色不好、神萎嗜睡状态其他表现可有发热、腹胀、呕吐、腹泻、呼吸增快或暂停、青紫、肝脾肿大、体重不增等有时黄疸可成为败血症唯一的表现重症可有皮肤密点、瘀斑,贫血加重、硬肿、休克等早产儿、体弱儿常体温不升

抗感染治疗:对青霉素敏感者选青霉素,对青霉素耐药可用新青霉素ⅱ病原不明的可选用二种以上抗生素联合使用,如青霉素或新青霉素ⅱ加氨苄青霉素,疗程一般2-3周,或临床症状改善后持续用药5-10天

对症治疗:中毒症状重伴休克者可用氢化可的松,出现心衰者用西地兰强心,合并弥漫性血管内凝血应根据具体情况治疗

(3)治疗:

注意母孕期保健,防止各种感染性疾病对羊水早破、产程长、难产等有可能感染的新生儿应给予抗生素治疗产妇有感染应积极治疗要经常洗澡,更换内衣母亲的感染也会传给新生儿新生儿的日用品要与大人分开保持新生儿皮肤、粘膜、脐部等的清洁卫生,禁止挑“马牙”或用布涂擦从产院出院回家后要每天洗澡,观察全身皮肤是否长有红疹或小脓点,脐带是否干燥,耳朵、眼睛有无异常分泌物如发现异常立即去医院就诊环境中有各种感染的病人时,应严格隔离

支持治疗:可输新鲜血浆10-20毫升/公斤/次

(4)护理:

(2)理化检查:

血白细胞可高可低,但分类有中性粒细胞增多及核左移现象血色素、血小板减少血沉增快,c反应蛋白阳性,血培养阳性

注意观察病情变化,出现心衰、休克、弥漫性血管内凝血等病情恶化时要及时抢救调节体温,如四肢凉或体温不升时可用热水袋或置于暖箱内保暖,如高热应松解包被,喂温开水,必要时头部枕冷水袋保证营养供给,能经口喂养者最好喂母奶,病情严重可鼻饲,必要时可采用全静脉营养以保证热卡供应,维持机体需要消除病灶,防止感染再扩散如皮肤、脐部及口腔的感染应及时处理

(5)预防:北京最好牛皮癣医院地址