血透患者不可不防的禁忌感染

点击上方" 　　导管经皮肤进入皮下和静脉。因此必须定期换药，保持插管的体外部分、插管的皮肤入口和周围清洁，防止细菌生长并侵入人体。潮湿环境细菌容易生长，因此应保持插管局干燥避免牵拉导管，因为被拉出部分还纳时将把细菌带入皮下，导致隧道感染，经常清理和换药，防止皮屑进入隧道带入细菌。在连接导管和透析管路时，应当严格无菌操作，对动静脉管端由内向外做螺旋型消毒：消毒后尽快连接管路，缩短无盖导管在空气中的暴露时间；透析结束后用无菌导管帽封闭导管。

3.临时或长期中心静脉留置管感染有什么临床表现？中心静脉留置管的感染分为管内感染和管外感染两种。典型的管内感染的临床表现是每次透析开始后不久患者发热、寒战，透析结束后体温逐渐恢复，为一过性菌血症。但严重感染者出现败血症而持续发热，甚至有器官感染的表现。管外感染的临床表现是插管部位的痒、红、肿、热、痛，有脓液。按部位还可以分为外口感染和隧道感染。4.临时或长期中心静脉留置管感染如何治疗？如果明确诊断管内感染或高度怀疑管内感染，均匀应拔除导管并使用抗生素治疗，休息1-2天后，若体温正常，可在其它部位重新插管。如果仍然发烧，说明患者存在败血症，此时如果插管，血液中的细菌可重新定植到导管腔，导致感染难以控制。此时应当权衡利弊，决定是否需要立即插管。

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