生命的奇迹28周早产儿顽强存活,出生时

他在妈妈的肚子里只待了28周，来到这个世界上的时候，体重只有g，医院新生儿科全体医护人员的努力下“手掌宝宝”终于转危为安。

导语

1没有一点点防备，你就这样出现

刘女士于10月30日凌晨三点开始出现阵发性下腹痛，大约间隔十分钟疼一次，于是焦医院急诊科就诊。接诊的急诊科、妇产科医师立即为其完善了相关检查，当时张女士怀孕仅28周，来院时宫口已开三指，早产已不可避免。妇产科医生马上通知新生儿科医师做好抢救准备。果然产妇来院没多久，孩子就提前来到了这个世界上。

2为救活“手掌宝宝”，他们拼尽全力

负责新生儿抢救的姚望主任介绍，患儿母孕28周，因“先兆早产”于我院经阴顺产娩出。胎儿一娩出，在旁陪产的新生儿科医师迅速接过新生儿，予保鲜膜包裹保温，进行呼吸道清理、抚触刺激等处理。该超早产儿评分8分，呼吸微弱、肌张力弱，哭声微弱，出生体重仅g，属于极低体重、超早早产儿。当时出现新生儿呼吸窘迫，迅速给予T组合正压通气，5分钟后，患儿血氧能维持到85%~90%之间、身体肤色转红，评分9分。在面罩加压通气下立即转至新生儿科NICU监护室治疗，予以气管插管，呼吸机辅助通气，血氧维持在90%~95%之间，初步抢救成功。

新生儿科主任姚望介绍说，该新生儿是超早早产儿，胎龄很小，体重极低，抵抗力非常弱，各器官发育不成熟，生存能力低，很容易发生呼吸窘迫、呼吸衰竭、败血症、感染，坏死性小肠结肠炎等情况，重者危及生命，需要时刻警惕、密切观察。初步抢救成功后，该早产儿置于暖箱保暖，给予脐静脉置管开通生命通路，严密监测生命体征，血糖、呼吸、脉搏、血氧等，同时予补充静脉、对症支持等治疗。

3PICC在早产置管中，技术难度大，需要较高专业技术水平

虽初步抢救成功，但该新生儿小，体重轻，加之静脉血管壁薄，高浓度营养液刺激大，极易出现静脉炎等不良反应，且后期住院时间长，静脉维护难度极大。在此情况下，新生儿科护理团队又在姚望主任带领下，成功为新生儿实施了PICC静脉置管术。

PICC静脉置管术是利用一根长长细细且柔软可以弯曲不易打折的导管，从外周大静脉置入到达心脏附近的大血管，并将导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉，为需要中长期输液或输注刺激性药物的病人提供静脉通道。其操作过程十分复杂，技术水平要求高，医院开展。

PICC置管术的成功实施，为新生儿提供了中、长期的静脉治疗通道，能够减少药物渗漏所致的皮肤感染及坏死，匀速输入的静脉高营养液使新生儿体重增长理想，同时为新生儿减轻了反复静脉穿刺时带来的痛苦和伤害，缩短了住院时间，有效提高了早产儿成活的数量和质量。

4近个小时，70页护理记录，家人般的医患关系

NICU监护室和等候区仅一门之隔。一边，是纤细脆弱、奋力活下去的宝宝和为之努力的医护人员，另一边，是担心忐忑、不断祈祷的父母和家人们。

11月15日，编者初见“手掌宝宝”的妈妈刘女士，身体虚弱的她还在产科的病床上休息，在交流中，刘女士感动的说道：“生命真的很神奇，原本以会我会失去宝宝了，没想到他这么坚强，他活下来了，昨天第一次进到NICU里见到儿子，透过保温箱看到他小小的样儿，他在呼吸，他在睡着......真是医院的医生们，您们救了我的孩子，救了我的命。等孩子长大了，我一定会告诉他，他的生命不仅是妈妈孕育的，还有许许多多的医护人员们日日夜夜的呵护，在生命的最初，是阳光的医生们给了他呼吸，给了他血氧，给了他生的未来。谢谢，谢谢！”

1天、2天、1周、2周....终于，“手掌宝宝”从有创呼吸机到无创呼吸机并顺利撤机，能够自由呼吸了，喂养也从完全鼻饲一点点到自己吸吃顺利过渡，体重也从出生时的克增加了克。这个顽强的小生命，闯过了呼吸关、营养关、感染关等一个个难关。

新生儿科护士长潘婷说：“看着孩子一天天好转，一天天稳定，我们就觉得兴奋不已。从孩子来到我们科那天，所有的医生、护理人员的心都牵挂着他，除了正常工作外，我们每天都会去NICU里探望孩子的情况，他的呼吸、血氧、吃奶反应的情况。早产儿由于体温调节困难，受凉常会造成不可挽救的并发症，护理中对温、湿度的要求极高，我们一刻都不敢懈怠。初见他时，只有手掌大小，皮肤薄如蝉翼，血管细若游丝，呼吸极为微弱。而现在，看到宝宝恢复的那么好，可以进食了，他的小手时而还会从保温箱里向我们招手呢，那一刻，觉得所有的付出都是值得的，宝宝是坚强的，大家都很爱护他。”

12月13日，“手掌宝宝”的爸爸妈妈接他出院了。而厚厚的长期医嘱、临时医嘱单，近百页的重症护理记录，见证了医护人员40多天多个小时的抢救过程。祝福孩子能够健健康康的成长，阳光相伴，自信勇敢！同时，向生命的顽强和挽救生命的白衣天使们致敬！

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