吓新生儿换血治疗，只因爸妈忽视了这件事

据广州日报报道，近日，医院新生儿科为一名重度黄疸伴急性胆红素脑病婴儿实施换血治疗，1周后婴儿康复出院。据悉，该院新生儿科接收的此名新生儿在外院出生，出生第3天已严重黄疸，宝宝出生第2天时医生已建议转新生儿科进一步诊治，但宝宝的家长对新生儿黄疸掉以轻心，选择了忽略，不接受医生的建议且拒绝住院。

新生儿多发黄疸，且有生理性和病理性黄疸，由于大多数新生儿是生理性黄疸，一周左右会消失，两周后胆红素会降至正常，所以很多家长对新生儿黄疸会轻视，觉得没那么严重。

其实，若是病理性黄疸，则需要找出原因并加以治疗。该院儿科兼新生儿科主任张爱民提醒，新生儿黄疸切勿掉以轻心，重症黄疸可威胁生命，需要尽快治疗。

若宝宝有以下情况，就可能是病理性黄疸，家长与医护人员要提高警觉：

一般黄疸都是出生第2天才开始，因此若出生第1天就有黄疸症状，要小心宝宝可能有溶血疾病、内出血、先天性感染、败血症等，要尽快查明原因，加以治疗。

胆红素上升速度超过每天5mg/dl或胆红素的值太高，就要小心溶血疾病或肝细胞损害等，最精确的监测法是抽血，扎脚跟血，若是门诊初步筛查检，可用经皮黄疸测试仪。

黄疸持续超过14天，就要怀疑有病菌感染、代谢疾病、甲状腺功能低下、遗传疾病等，要找出原因治疗。

代表结合型胆红素从肝脏的排出受阻，严重时宝宝大便因缺乏尿胆素与粪胆素而呈现灰白色。可能的原因有病毒感染、新生儿肝炎、代谢疾病、胆道闭锁等，要找出原因加以治疗。

要注意的是非结合型胆红素过高可能造成急性脑病变，称为核黄疸。所幸现在随着照光照治疗法的进步，包括特定波长蓝光与光纤背毯等设备的完善，已经大幅降低交换输血的治疗需要与核黄疸发生的概率机会。

值得注意的是，某些母乳宝宝黄疸时间较久，可能是母乳奶中的某些成分，会影响非结合型胆红素转化成结合型胆红素的过程，或者促进胆红素从肠胃道的再吸收（肠肝循环）。不过叶胜雄医师指出，大部分母乳奶宝宝在初期之所以黄疸较严重，反而是因为母乳吃得不够多、热量不足所导致，此外，因为黄疸需要通透过排便来排除，当宝宝吃得太少，排便次数也跟着减少，肠肝循环的机会反而增加，这就使黄疸更为严重。

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