认识新生儿肺炎，广元新手辣妈不再愁

肺炎相信大家都有所耳闻，其实不止成人会得肺炎，刚刚出生的新生宝宝也会患肺炎，而且处理起来会更麻烦，新生儿肺炎的早期症状有那些呢？今天，我们邀请市妇幼保健院新生儿科主任韩雪梅和宝爸宝妈们一起来详细了解。

新生儿肺炎症状

孩子年龄愈小，肺炎的症状愈不明显，表现也不典型。通常，新生儿肺炎的早期症状多为吃奶减少或不吃奶，伴随着哭闹不安或体温不升，有时会以为是“感冒症”症状，如鼻塞、呛奶等。随后会出现呼吸急促、咳嗽、口吐白沫、口周发青等较为典型症状。

咳嗽、口吐白沫是新生儿肺炎的特征之一，白沫主要来源于气管内分泌物；新生儿患羊水吸入性、胎粪吸入和宫内感染性肺炎时往往没有鼻塞流涕、咳嗽等呼吸道症状，有时仅表现为气促、呻吟、发绀等；而出生后感染性肺炎主要通过呼吸道传播的，呼吸道症状相对多些，可表现为吃奶时的呛咳，单声咳以及短暂的咳嗽，初期为干咳，末期为阵阵串咳。

当新生儿属于轻症肺炎时症状多为发热（大部分新生儿肺炎不发热，即使发热也多为低热）、咳嗽、气促，吐沫；当新生儿属于重症肺炎时，呼吸比平时加快，小于2个月的宝宝每分钟多于60次，呼吸不规则，吸气时胸廓凹陷、鼻翼煽动、呻吟、呛奶、皮肤青紫、不吃不哭、体温低、精神反应差，甚至发生呼吸心力衰竭。

家长如何判断

数呼吸：当小于2个月的婴儿，在安静状态下的呼吸次数大于或等于60次/分，（家长可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数，不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚拍过便以及哭吵时数），可视为呼吸增快；如果数两个1分钟大于或等于60次可确定此患儿呼吸增快，应考虑新生儿肺炎。

观察胸凹陷：小于两个月的婴儿吸气时可见胸壁下端明显向内凹陷，称之为胸凹陷。是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才能完成气体交换所致。如新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重症肺炎，必须立即住院治疗。

新生儿肺炎预防

1.定期做好产前检查，尤其是怀孕末期，防止胎儿宫内缺氧，采取相应的监护和护理措施，尽量减少羊水或胎粪吸入性肺炎的发生。

2.正确的喂奶姿势可防止吸入性肺炎的发生。

3.大多数肺炎是生后感染引起的，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员或呼吸道感染后通过飞沫传给小儿的，所以避免接触感冒患者是关键；感冒者应戴口罩，同时保持室内空气流通；宝宝生活空间要洁净舒适，衣被、尿布要柔软、干净，哺乳用具要消毒；如发现宝宝有脐炎或皮肤感染等情况时，应立即治疗，防止病菌扩散。

特邀专家档案

韩雪梅，市妇幼保健院新生儿科科主任，副主任医师，对危急重症病例的早识别、快速诊治和抢救积累了丰富的临床经验，尤其擅长新生儿疾病的诊治，对早产儿的管理、新生儿呼吸衰竭、心力衰竭、NRDS、休克、新生儿窒息等危急重症的抢救有丰富的临床经验，熟悉新生儿气管插管、呼吸机的使用、腰椎穿刺等技术操作。

韩雪梅带领的广元市妇幼保健院新生儿科，拥有副主任医师、主治医师、新生儿专科护士等15名医护人员，技术力量雄厚。该科开放床位28张，配备了十万级新生儿层流病房和先进的医疗设备，拥有进口无创呼吸机、空氧混合仪，高级暖箱，多功能辐射台、微量输液泵、蓝光治疗仪、血气分析仪、新生儿吊塔、新生儿心电监护仪等仪器。

主要开展新生儿各种常见病、多发病诊治；早产儿、极低出生体重儿监护管理；呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、NRDS的治疗；静脉高营养；重度窒息的抢救及HIE的综合治疗；同时还开展了新生儿NBNA评分测定，新生儿抚触疗法、新生儿听力筛查等。成功实施了数十例胎龄从28周-32周的早产儿的抢救治疗。

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