去年本市全年414万余人次体检血脂异常

12月11日，由北京市体检中心、北京市体检质量控制和改进中心联合首都医科大学公共卫生学院和北京市疾病预防控制中心共同编纂的《北京市年度体检统计报告》（以下简称《年度报告》）正式发布，向社会发布年全市中招、高招等专项体检和居民健康体检情况。根据该报告，去年全市全年开展健康体检万余人次，比年的万余人次多40万人次，统计分析显示，检出率排名靠前的为血脂异常（32.78%）、超重（25.03%）和脂肪肝（20.78%）等慢性非传染性疾病相关的危险因素。

《年度报告》内容包含概述、体检服务资源、体检工作概况、体检检出情况和总结五个方面，体检检出情况涵盖了年度全市专项体检57万人次和健康体检万人次的体检数据，并对体检项目指标检出情况进行了统计分析。与往年相比，报告新增了中心型肥胖、腰臀比异常、糖化血红蛋白升高等阳性检出情况的分析内容。

《年度报告》显示，年，全市全年开展专项体检人次，其中：高招体检人次、中招体检人次，体检异常指标检出率排在前五位的为视力不良、身高不足、肥胖、超重、体重过轻。全市全年开展健康体检万余人次，比年的万余人次多40万人次，统计分析显示，检出率排名靠前的为血脂异常（32.78%）、超重（25.03%）和脂肪肝（20.78%）等慢性非传染性疾病相关的危险因素。

《年度报告》指出,随着人们生活方式的改变，超重(肥胖)、高血压、高血糖、血脂异常检出率一直居高不下，这些机体代谢异常随着时间的推移将会在一定程度上导致动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等，是心脑血管系统疾病的危险因素，对人类健康有着潜在的严重威胁。为了个人健康和家庭幸福，专家建议每个人都应该改变不健康的生活行为，养成良好的健康习惯，建立健康的生活方式，提高自我保健能力。

什么是血脂异常？如果成人血脂检测中：总胆固醇≥5.2mmol/L，甘油三酯≥1.7mmol/L，低密度脂蛋白≥3.4mmol/L或高密度脂蛋白≦1.0mmol/L，则诊断为血脂异常。根据年体检数据情况显示，总体人群（男+女）血脂异常检出率、男性人群血脂异常检出率及女性人群血脂异常检出率分别为：32.78%、38.54%和26.70%，男性人群检出率明显高于女性；男性人群血脂水平在40-49岁年龄段达到峰值，然后随着年龄增长逐渐下降，女性人群血脂水平在50-59岁年龄段达到峰值，然后随着年龄增长逐渐下降。男性人群降低幅度大于女性人群。

对于这类人群，该报告建议对血脂异常患者除药物治疗以外，进行生活方式干预，推荐每周进行4-6次30分钟的中等强度运动，可选择快步行走、骑自行车、游泳等运动；每周进行2次肌肉力量训练，推荐成人采用低热量饮食，包含蔬菜水果、全谷类食物、鱼及瘦肉，限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸及胆固醇的摄入、严格戒烟。在启动治疗后复查血脂，每6周监测一次血脂直至达标，血脂稳定后每6-12个月监测一次血脂。

在肥胖方面，年体检数据情况显示，总体超重检出率为25.03%，男性超重检出率为30.86%，女性超重检出率为18.71%。总体肥胖检出率为12.04%，男性肥胖检出率为15.42%，女性肥胖检出率为5.45%。总体中心型肥胖检出率为9.49%，男性中心型肥胖检出率为13.80%，女性中心型肥胖检出率为18.71%。总体腰臀比异常检出率为7.78%，男性腰臀比异常检出率为9.73%，女性腰臀比异常检出率为5.96%。

对此，该报告建议采用多种干预措施的健康管理方案减重效果好。健康管理减重方案综合了健康教育、科学饮食与运动、设立减重目标和电话访问等干预措施。这种综合减重方案最主要的特点是在干预期内对受试者进行饮食、行为和运动的动态监督与指导，在一定程度上提高了研究对象依从性，从而弥补了健康教育等单一干预措施因研究对象依从性差而导致减重效果较差的缺陷。包括膳食指导与饮食行为矫正课程；2周一次的体力活动监测；1周一次的电话访问，询问饮食、运动行为与问题解答；1周一次的周记记录，主要记录每周饮食和体力活动情况；行为矫正目标（3-2-1-0）：“3”代表每天至少吃3拳头大小的蔬菜，“2”代表每天吃肉不超过2个手掌心大小，“1”代表每天至少步以上的运动量，“0”代表每天不吃含糖零食。

在脂肪肝检出率方面，去年北京市体检人群脂肪肝检出率20.87%。其中男性脂肪肝的检出率为26.19%，占男性异常指标的第三位，女性脂肪肝检出率为14.98%，占女性异常指标的第七位。报告建议，提倡给NAFLD患者提供包括健康饮食、加强锻炼和修正不良行为的生活方式干预的指导，NAFLD患者1年内减重5%以上可以改善血清生物化学指标和肝脏组织学病变。中等量有氧运动和（或）阻抗训练均可降低肝脏脂肪含量，可根据患者兴趣以能够长期坚持为原则选择训练方式。NAFLD患者要限制饮酒量，并严格避免过量饮酒；多饮咖啡和茶可能有助于NAFLD患者康复。能量摄入减少30%以上或≤-kcal/d，明显改善肝组织病理学表现（炎症、气球样变、纤维化）。肝活组织检查证实的单纯性脂肪肝患者仅需通过饮食指导及体育锻炼来减轻肝脏脂肪沉积,NASH特别是合并显著肝纤维化患者则需应用保肝药物治疗。增加患者依从性是提高干预效果的重要手段。

本次新闻发布会由北京市体检中心组织召开。来自北京市卫生健康委员会、中华医学会、首都医科大学、医院、医院、医院、北京市肿瘤防治研究、北京市体检中心的20余名领导、权威专家参加发布会。以来，北京市体检中心已连续九年向行业和公众发布《北京市年度体检统计报告》，今年将作为正式出版物发行。该报告已成为我市医疗卫生数据的有益补充，是规范北京市体检行业发展、推动健康管理医学实践以及促进健康服务业发展的一项重要实践。今年的报告是在健康中国行动（-年）正式启动的大背景下发布，从健康筛查角度展现首都健康事业发展状况对“健康北京”建设具有积极的意义。

文/北京青年报记者蒋若静

编辑/李晓萌